Module pour la Pentacam d’Oculus : Rapport Holladay
- Valeurs K équivalentes
- Rapport Holladay pour la détection d’ectasie
- Rapport détaillé avec carte EKR (Equivalent Keratometer Readings ou valeurs kératométriques équivalentes)
Le nouveau rapport Holladay : un grand saut en avant pour le calcul des LIO
Le grand saut en avant qui permet de faciliter le calcul des LIO est attribuable aux valeurs kératométriques équivalentes ou EKR (Equivalent Keratometer Readings). Ces valeurs kératométriques, calculées dans une zone de 4,5 mm autour du centre de la pupille, peuvent être utilisées pour le calcul de LIO chez les patients ayant subi une chirurgie réfractive antérieurement, telle que les interventions LASIK, PRK ou KR. Le calcul des LIO pour ces patients souffrant de cataractes constituait un vrai défi, surtout si aucune donnée préopératoire n’était disponible.
Le topographe de type Placido ou la kératométrie manuelle ne permettent pas le calcul de la courbure cornéenne postérieure. Par conséquent, la conversion de la courbure antérieure en puissance réfractive est toujours effectuée en utilisant l’indice de réfraction 1,3375. Ce nombre doit être considéré comme une valeur moyenne, laquelle présume un rapport constant entre les rayons des surfaces cornéennes postérieure et antérieure de 82,3 %.
Cependant, après une chirurgie réfractive, le rapport des rayons entre la surface postérieure et antérieure est modifié. Au cours du traitement myopique, la cornée antérieure est aplatie, ce qui cause une diminution du rapport entre les rayons. À l’inverse, la cornée est rendue plus courbée au cours du traitement hypermétropique, ce qui provoque une augmentation du rapport entre les rayons. Après un traitement KR, le rapport entre les rayons augmente également.
Les valeurs EKR utilisées dans le rapport Holladay prennent en considération tous ces effets puisque la Pentacam mesure la surface cornéenne postérieure. Ainsi, elles peuvent servir pour les patients ayant subi une chirurgie réfractive par le passé. Ces valeurs peuvent être inscrites directement dans votre formule de calcul de LIO préférée, ex. : Holladay II.
Le rapport EKR détaillé Holladay offre plus d’information pour la planification préopératoire. La distribution de la puissance réfractive des EKR dans les zones respectives est montrée dans la partie gauche inférieure. En la combinant avec le diagramme de la partie supérieure droite, une prédiction préopératoire du résultat peut être réalisée.